Östnyland kan producera sin vård
Det räcker med fem områden som ordnar tjänster, men vårdproducenterna måste vara betydligt fler. Östnyland kan vara en av dem. Borgå tycker nu till om vårdreformen.
BORGÅ Ett förslag till utlåtande om vårdreformen har gjorts upp av stadens tjänstemannaledning. Härefter får politikerna säga sitt. Stadsstyrelsen tar upp frågan på måndag och stadsfullmäktige den 8 februari. Däremellan säger nämnderna sitt.
– För det första måste man inse att det inte handlar om enbart vård, påpekar biträdande stadsdirektör Fredrick von Schoultz.
– Det är förstås på grund av vårdreformen staten förslår självstyrande områden. Första steget tas alltså nu, men efter att dessa områden finns utgör de en plattform för ytterligare förändringar.
Han säger att ministerierna vill flytta många verksamheter till de här områdena.
– Exempelvis miljöskydd, byggnadstillsyn och avfallshantering. Men vi tycker inte de hör hit. Man ska inte blanda ihop vården med annat.
von Schoultz framhåller att den områdesindelning som föreslås är obalanserad och oklar, speciellt med tanke på det kraftigt växande Nyland och stora och mellanstora städer.
– I Finlands 30 största städer bor cirka 60 procent av landets befolkning, och i dem skapas också största delen av landets nationalprodukt. Det är till hela Finlands fördel att stadsregionernas livskraft och konkurrenskraft tryggas.
Egen lagstiftning för Nyland
Han säger att Nyland borde ha en egen lagstiftning.
– Det finns cirka 1,6 miljoner invånare i landskapet. Enligt nuvarande förslag ska samma system användas här som för en region där det bor 70-80 000 invånare. Det bara inte fungerar. Ta nu barnskyddet som ett exempel, här behövs mindre områden med kunskap och förståelse om det lokala och klienterna.
De områden som ordnar tjänster behöver inte vara så många som 18, det räcker med omkring fem. Däremot ska producenterna vara betydligt fler.
På frågan om Östnyland kunde vara en enhetlig serviceproducent svarar biträdande stadsdirektören ja.
Då skulle regionen som sådan få en helt nytt ansikte, ett gemensamt.
Jämlikhet och effektivitet
Social- och hälsovårdsdirektör Pia Nurme säger att en reform av strukturerna inom social- och hälsovården är viktig i synnerhet för små och glesbebyggda kommuner. Nu har vi också att göra med förutsättningarna för kommunernas existens, närdemokrati och välfärdstjänster överlag.
– Antalet instanser som ansvarar för att ordna vårdtjänster ska vara betydligt färre än 18 för att kunna trygga jämlik och kostnadseffektiv service överallt i Finland, påpekar också hon.
I Nyland planeras att HNS tjänster kompletteras med sociala tjänster och öppen hälsovård. Då bildas enligt Nurme en enorm organisation med över 60 000 anställda.
– Det blir svårare att integrera sociala tjänster, primärvård och specialiserad sjukvård ur i det vardagliga arbetet och ledarskapet.
– HNS har utvecklat och effektiverat sin verksamhet och kan också i fortsättningen producera tjänster inom specialiserad sjukvård. Den specialiserade sjukvården kan ändå inte vara utgångspunkt för hela reformen, fortsätter hon.