Vårdreform splittrar åsikter i Nyland
BORGÅ. I Borgå tänder man inte på tanken på en vårdreform som avviker från principen på en lucka. Vårdkedjan får inte brytas vid specialistvården, säger Kati Liukko.
Hur ska Helsingfors och Nylands sjukvårdsdistrikt HNS organiseras? Den frågan ska beslutsfattarna i Nyland ta itu med. Ledningen för Nylands social- och hälsovårdsdistrikt lobbar för en modell där specialistvården skulle brytas loss från primärvården och socialsektorns verksamhet.
I en intervju för Yle talar HNS verkställande direktör Aki Lindén för en sådan tvåstegsmodell.
– Vi skulle ha en organisation som erbjuder specialiserad sjukvård, medan de större städerna själva ansvarar för hälsocentraler och socialtjänster.
Borgås hälsodirektör Kati Liukko ifrågasätter förslaget.
– Genom hela reformarbetet har tanken på en integrering av den specialiserade vården, primärvården och socialsektorn varit en bärande idé. Bryter man loss den specialiserade vården, så missar vi chansen att bygga fungerande vårdkedjor.
Integrering tungt argument
Liukko är inte övertygad om att Nyland ens skulle kunna gå egna vägar och bygga en tvåstegsmodell.
– Jag tror starkt på tanken på en integrerad vårdkedja där patienterna inte ska behöva bry sig om byråkratiska murar. Vi slipper en mängd remisser och kan planera vården bättre.
Patienten kommer in genom en dörr och ska få alla tjänster i rätt tid. Nu är det så att läkaren skriver ett recept, sen ska fysioterapin hämtas någon annanstans och om kundens situation kräver sociala stödåtgärder, så ska de sökas på nästa ställe.
– Tanken är att spara tid och därmed även pengar, och att patienterna ska få vård i tidigt skede, inte först efter att sjukdomsläget försämrats.
Modell finns
Den modell Kati Liukko gärna skulle ta fungerar redan i Södra-Karelen. Modellen kallas Eksote och den har just byggts upp med tanken på en lucka.
– Inom vårt vårdområde har vi redan ett bra samarbete och vi gör redan mycket tillsammans. Vi har många gemensamma intressen och jag tror att tanken på en integrerad vårdkedja stöds av alla inom hälsovården. Och vi kunde eventuellt bygga en integrerad vårdkedja tillsammans med något av de andra sjukvårdsdistrikten inom HNS.
De politiska beslutsfattarna i Östnyland ska säga sitt och åsikterna från regionen ska lämnas i slutet av augusti. Kati Liukko konstaterar att man hoppas ha mer detaljer senare i sommar.
– Mycket är oklart. Vi vet inte hur stora produktionsenheter som krävs och vi vet inte ens om vi har rätt att börja bygga egna modeller.
Privata sektorn kall
Att reformen av social- och hälsovården äntligen ser ut att ros i land har applåderats. Kritiska röster har höjts främst av de som ville se en stark inbrytning av privata aktörer. Nu får den privata sektorn rollen som underleverantör och kommentarerna har varit måttligt positiva. Var blev friheten att välja, frågar bland annat Läkarförbundets vd Heikki Pälve. Läkarförbundet talar bland annat för de privata sjukhusintressen, flera nya privata sjukhus har grundats av läkare de senaste åren.
Kati Liukko konstaterar att den tredje sektorn och de privata aktörerna redan nu har en klar roll och att det inte finns några hinder för mer samarbete.
– Det här är en så stor reform att jag tror att det är enklare att komma i gång så här. Det finns massor som man måste göra på annat sätt, många saker måste tänkas om.