Lyckas inte, säger Sibbo om vårdreformen
En modell för alla fungerar inte inom social- och hälsovården, men det tycks regeringen tro. De stora städerna ser en risk att vården försämras, men deras åsikter beaktas inte.
SIBBO Sibbos kommundirektör Mikael Grannas kan redan hävda att han hör till en av de så kallade Sote-veteranerna. En Sote-veteran har manglats igenom ett flertal regeringars fruktlösa försök att få en fungerande social- och hälsovård.
– Det finns ingen chans att den här regeringen ska lyckas heller. Det är omkring 1 200 paragrafer och lagar som ska ändras före 1.1.2019, men tiden räcker inte till, säger Grannas.
Det största problemet är enligt honom att regeringen tycks tro att samma modell kan fungera för både små kommuner och stora städer, och att städerna på sätt och vis står i opposition och ser hur regeringen driver en reform som inte gagnar dem.
– Reformen är bra för små kommuner som inte nu heller kan påverka vårdkostnaderna utan bara betalar räkningen. Men för de större städerna är risken att de blir betalarna, och att deras egen vård försämras.
De stora städerna borde enligt Grannas samarbeta kring lösningar som skulle fungera även för dem, men nu har det gått så att Helsingfors kör sin "metropolimperialistiska" linje. Röster i Helsingfors talar för en modell där huvudstadsregionen skulle brytas ut till ett vårdområde, medan resten av Nyland skulle bilda ett eget område.
– Helsingfors skjuter sig i foten och det är tråkigt att man inte hittar en gemensam syn med de övriga städerna.
De andra stora städerna verkar samlas kring en modell som bygger på att vårdanordnanden kan vara ett stort landskap, men vårdproducenterna ska vara fler.
Även Sibbo föredrar den modellen som för Östnylands del skulle betyda att både social- och hälsovården skulle byggas runt Borgå sjukhus, och att man kunde utveckla egna lösningar för bland annat äldreomsorgen och socialvården.
Grannas ser ett stort problem i att Centerns och Samlingspartiets ideologier krockar i reformen. Centern ville ha sin landskapsmodell och samlingspartiets motdrag var att kräva klienternas rätt att välja offentlig eller privat vård.
– Det är ett dilemma som inte leder till en ekonomiskt rationell utveckling. Om klienten får en läkartid nästa dag på en privat läkarstation så går hen dit, det innebär att den offentliga vården småningom får allt större problem varpå läkarna sticker för att öppna privata mottagningar. Kostnaderna kommer att stiga i skyn, och utvecklingen kommer att vara helt okontrollerbar.
Nylands lösningar borde skräddarsys och därför borde man ta den tid som krävs för att hitta smarta lösningar anser man i Sibbo.
– Men vi ser tyvärr att det verkar gå som tidigare. Regeringen har redan drabbats av panik, konflikterna och spänningarna växer och de stora städerna protesterar. Det är helt enkelt en alltför stor reform för att drivas igenom under en valperiod.