Missbruk bland äldre kräver ny kunskap
Gammal, dement eller missbrukare. Hemvården möter allt oftare klienter med olika former av beroende. Ämnet är tabubelagt och klienterna krävande att möta.
SIBBO – Alkoholmissbruk är vanligast, men beroende av läkemedel, spel, sex och mat förekommer också, säger Tuula Wackström, chef för hemvårdsservicen i Sibbo.
För hemvårdarna uppstår frågan hur man ska agera när en klient är berusad, har spelat bort sina pengar eller tvingar sin partner till sex.
Behovet av kunskap väckte idén att vidareutbilda personalen. I Sibbo har hemvården deltagit i ett pilotprojekt sedan i höstas för att ge personalen bättre beredskap att jobba med klienter som förutom många andra sjukdomar också har beroendeproblem.
Från hemvården går fyra närvårdare och en sjukskötare en läroavtalsutbildning i yrkesskolan Point Colleges regi. Även personal från hälsovårdscentralen, socialväsendet och skolsektorn deltar i utbildningen.
Skapa mångprofessionellt nätverk
Närvårdare Heidi Latvala är en av de som vid sidan av sitt dagliga värv pluggar för att få ytterligare kompetens. När hon är klar har hon fått sakkunskap inom missbruksvården och kan handleda sina kolleger också.
– Jag har lärt mig att känna igen missbruksproblem. Det är inte jag som ska lösa problemen men jag vet vart jag ska vända mig för att klienten ska få rätt service, vård och rehabilitering.
Man vill skapa ett nätverk där professionella från olika yrkesområden ingår, till exempel från öppna vården, missbruksvården och demenskliniken. Sexualterapeutens insatser behövs i de fall när ett åldrande förhållande slits av den ena partens ökade lust. I bakgrunden kan finnas demenssjukdomar som förändrar personligheten. Intervallvård kan vara en av lösningarna man tar till, dagcentret ger också avlastning.
Spelberoende är ett svårt missbruk att handskas med, säger Heidi Latvala och Tuula Wackström. För en del har problemen underlättats av att de anhöriga ger en viss mängd pengar att spela med, i andra fall måste kanske en intressebevakare kopplas in.
Beroendet har orsaker
Arbetsdagarna är ofta hektiska. Heidi Latvala ska hinna med 8–12 hembesök. Men om besök hos klienter med missbruks- och beroendeproblem är inprickade i schemat får hon räkna med att inte hinna till så många.
– Det är olika verkligheter som jag möter när jag öppnar dörren till en klient. En har länge levt ett liv som är upp och ner, och när jag kommer måste jag börja röja, städa och diska. Hos någon har bubblan inte spruckit ännu. Allt ser fint och prydligt ut, men gömda flaskor berättar om verkligheten bakom fasaden.
Hon berättar om par där den ena spelar bort pengarna på spelautomater i affärscentret och den andra super upp pengarna. I en del fall är det klientens egen närståendevårdare som är missbrukare. Gemensamt för alla fall är att det krävs finkänslighet men beslutsamhet för att hjälpa.
– Bakom missbruket och beroendet finns många orsaker. Det kan vara demens, depression, ensamhet eller andra sjukdomar, säger Tuula Wackström.
Drygt 50 personer, främst närvårdare, jobbar inom hemvården i Sibbo med 240 klienter i åldern 40-90 år, som man besöker regelbundet. De anhörigas stöd är betydelsefullt för att insatserna ska fungera, men det är inte alltid som de anhöriga vill eller orkar delta i vården.
– Det är tungt när ens partner eller föräldrar har missbruksproblem. En del är helt enkelt slutkörda. Det finns också anhöriga som vägrar att se att det finns allvarliga problem med missbruk.
Bra arbetsgemenskap
Fortbildning ger hemvårdens personal redskap att orka i arbetet. Kollegerna är viktiga och de dagliga gemensamma kaffestunderna är en paus som ger styrka.
– Vi är ett väldigt bra team med god anda. Vi kan prata med varandra. Ingen behöver åka hem efter tung arbetsdag och tänka att man måste klara sig själv, säger Heidi Latvala och Tuula Wackström håller med.